Швидкість осідання еритроцитів

21.01.2025

Швидкість осідання еритроцитів або ШОЕ - показник, отриманий лабораторним шляхом, який вказує на те, за який час кров, поміщена у пробірку, розділиться на форменні елементи та плазму. Це залежить від здатності еритроцитів з’єднуватися один з одним, формуючи стовпчики.

Основним фактором, який впливає на ШОЕ є білковий склад крові. Він залежить від фізіологічних особливостей організму, тому може змінюватися під час вагітності, менструації, захворювань, розвитку запального процесу і т. д. Усі білкові молекули сприяють притягуванню еритроцитів та їх склеюванню, що призводить до прискорення процесу їх осідання.

Існує декілька способів визначення швидкості осідання еритроцитів - ручний за методикою Панченкова та автоматизований з використанням методу агрегації клітин. Але вони ефективні лише тоді, коли показник ШОЕ перебуває в межах норми. Якщо ж він підвищений, результати можуть суттєво різнитися. І чим вище рівень ШОЕ, тим більша розбіжність отриманих показників.

Важливо пам’ятати, що визначення швидкості осідання еритроцитів - це не специфічний лабораторний тест. Тому встановити діагноз лише за цим показником неможливо. Також слід враховувати, що підвищеною ШОЕ може бути навіть у цілком здорової людини. При цьому нормальне значення зовсім не виключає розвитку патології сполучної тканини чи навіть онкології.

Детальніше про клінічну важливість аналізу на визначення швидкості осідання еритроцитів можна дізнатися тут https://nikolab.com.ua/uk/prices/1083-2/.

Коли необхідно робити аналіз на ШОЕ?

Показаннями для призначення аналізу на визначення швидкості осідання еритроцитів можуть бути такі стани:

• профілактичне обстеження одночасно з іншими лабораторними дослідженнями (аналіз крові, сечі та інше);
• виявлення запальних та інфекційних процесів та спостереження за ефективністю їх лікування;
• комплексна діагностика онкології та оцінка ефективності проведеної терапії;
• комплексне обстеження при аутоімунних процесах та контроль ефективності їх лікування.

Норма ШОЕ та можливі відхилення

Референтні значення ШОЕ в різних лабораторіях можуть дещо відрізнятися. Це залежить від того, яку кров використовують (венозну чи капілярну) та від методу дослідження.

Швидкість осідання еритроцитів у нормі залежить від віку та статі пацієнта:

• у новонароджених та малюків до 1 року нормою є показник у межах 2,0-10,0 мм/год;
• у дітей 1-16 років - 2,0-12,0 мм/год;
• у дорослих чоловіків - 1,0-10,0 мм/год;
• у дорослих жінок - 2,0-15,0 мм/год.

Підвищена швидкість осідання еритроцитів

Причини, через які показник ШОЕ є вищим за норму, можуть бути безпечними або ж вказувати на серйозні проблеми зі здоров’ям. До причин, які можна вважати безпечними, відносять підвищення показника до 19-21 мм/год при таких станах:

• вірусні та інфекційні хвороби (ГРВІ, аденовірус, риновірус та ін.) - безпечними вони вважаються через те, що за умови своєчасного початку лікування, швидко проходять без шкоди для здоров’я пацієнта;
• алергічні реакції (харчова, побутова та інші види) - супроводжуються підвищенням рівня еозинофілів.

ШОЕ також може підвищуватися при зниженні імунітету, після вакцинації, прийому деяких ліків, у пацієнтів з ожирінням.

Патологічним підвищення швидкості осідання еритроцитів вважається тоді, коли показник перевищує 22-25 мм/год та зберігається на такому рівні тривалий час. В таких випадках пацієнтам призначається додаткове комплексне обстеження.

ШОЕ, яка досягає показників 30-35 мм/год, може вказувати на такі патології:

1. Лейкоз або рак крові. Патологія пов’язана з порушенням процесу кровотворення та заміщення зрілих клітин бластів. При цьому на фоні підвищення ШОЕ у пацієнта спостерігається зниження рівня тромбоцитів, еритроцитів та гемоглобіну. Симптомами хвороби є лихоманка, блідість шкірних покривів, біль у м’язах та грудях, кровотечі.
2. Ревматоїдний артрит - запальний процес у тканинах суглобів. Для нього характерне збільшення лімфатичних вузлів, ураження внутрішніх органів (печінки, нирок, серця). Показник ШОЕ підвищується на етапі загострення хвороби. Додатковою ознакою є підвищений показник ревматоїдного фактору та поява антинуклеарних антитіл.
3. Пневмонія - запалення легень. До симптомів захворювання відносяться кашель, біль у грудях, прояви інтоксикації, затемнення в легенях на рентгенівському знімку.
4. Сепсис. Патологія супроводжується розповсюдженням бактерій, які разом з токсинами розносяться кровотоком по всьому організму. ШОЕ в такому випадку може збільшитися до 50 мм/год.
5. Гострі вірусні захворювання - симптоми залежать від виду інфекції (кір, паротит, кашлюк, скарлатина). Такі стани потребують комплексного лікування.
6. Онкологія. На останніх стадіях розвитку злоякісного новоутворення показник ШОЕ може підвищуватися до 45-65 мм/год. Це пов’язано з інтоксикацією організму продуктами розпаду пухлини. Клінічно онкологія проявляється підвищеною втомлюваністю, порушенням роботи внутрішніх органів, стрімким схудненням та виснаженням організму.
7. Туберкульоз - запальний процес в легеневих тканинах, викликаний мікобактерією.
8. Порушення функцій щитоподібної залози. ШОЕ в такому випадку підвищується через порушення балансу гормонів, які виробляються органом та приймають участь в обмінних процесах.

Також швидкість осідання еритроцитів може підвищуватися при гельмінтозах, ураженні внутрішніх органів, порушеннях з боку сполучної тканини, аутоімунних захворюваннях, діабеті, травмах.

Знижена швидкість осідання еритроцитів

Зниження показника ШОЕ нижче 1 мм/год у чоловіків та 2 мм/год у жінок зустрічається рідко та може вказувати на такі стани:

• голодування чи дотримання веганської дієти;
• зневоднення організму внаслідок тяжкої діареї чи блювання, при лихоманці, що супроводжується підвищеним потовиділенням, значних опіках (після поповнення балансу рідини показник нормалізується);
• патології крові, при яких змінюється її кислотно-лужний баланс, підвищується в’язкість та ін.;
• підвищений рівень білірубіну при патологіях печінки та жовчного міхура;
• вживання стероїдів;
• виражена недостатність кровообігу.

Щоб зрозуміти, що стало причиною підвищення або зниження швидкості осідання еритроцитів, пацієнту призначається додаткове обстеження. Інтерпретувати отримані дані повинен лише лікар, враховуючи анамнез, скарги та індивідуальні особливості пацієнта. Для нормалізації ШОЕ призначається терапія основного захворювання, що призвело до збільшення або зменшення показника.

Зробити аналіз на визначення швидкості осідання еритроцитів чи пройти інші лабораторні дослідження можна в лабораторії Ніколаб https://nikolab.com.ua/uk/. Тут використовується сучасне обладнання, що гарантую високу точність отриманих результатів. Здати кров можна у відділенні лабораторії або замовити послугу виїзду медсестри додому, що особливо актуально для нетранспортабельних пацієнтів або маленьких дітей. Відділення розташовані в різних містах України.