Баєв В.В.
Наукові праці МАУП. 2016. Вип.50. С.119-125.

Класифікація медичного туризму в умовах глобалізації міжнародного медичного простору

Розроблено класифікацію за дестинаціями медичного туризму; класифікацію за класом, видом та формою медичного туризму. Проаналізовано дестинації медичного туризму з визначенням загального індексу медичного туризму по кожній мегадестинації. Запропонована класифікація за дестинаціями медичного туризму передбачає основні складові, які забезпечують синергічний ефект від координації діяльності продуцентів медичних та оздоровчих послуг, виробників-посередників і постачальників основних послуг, які входять до туристичного продукту.

Розвиток медичного туризму генерує значний мультиплікативний ефект для світової економіки та в змозі зробити вагомий внесок у поповнення бюджету країни. Класифікація за дестинаціями, видами та організаційними формами медичного туризму уможливлює визначення основних зон концентрації потоків медичних туристів.

Медичний туризм - це новітня соціально-економічна галузь, розвиток якої обумовлений глобалізаційними процесами в світі, яка вимагає своєрідного підходу, оскільки необхідно враховувати різноманітні мотиви проведення лікування, оздоровлення та можливості його здійснення. Тому кількісні відмінності значно поступаються явищам, які в медичному туризмі класифікують через посилання на їхні ознаки.

У наукових дослідженнях таких вітчизняних та зарубіжних вчених, як в І.М. Вахович, А.П. Джангирова, В.Ф. Кифяка, В.В. Малімон, А.О. Мальцева, V. Balaban, L. Burkett, L. Carabello, N. Lunt, H.H. Gray, V.C.S. Heung, R. Vijaya, I. Youngman та ін. розглянуто передумови та фактори розвитку медичного туризму, визначено його статус як базового конкурентоспроможного елементу економіки країни та окремих регіонів. Водночас досі немає чіткого визначення, тлумачення та класифікації за дестинаціями медичного туризму.

Умовно можна визначити два основних види класифікацій медичного туризму, які необхідні для проведення наукових досліджень у цій сфері пізнання:

1. класифікація за дестинаціями медичного туризму;
2. класифікація за видами та організаційними формами медичного туризму.

Європейська Комісія визначила дестинацію як «територію, яка окремо ідентифікується і підтримується для туристів як місце відвідування й у межах якої туристичний продукт виробляється одним чи декількома закладами або організаціями» [2, с.120]. За трактуванням цього поняття звернемося до Сучасного Оксфордського туристичного словника С. Медліка (2003 р.). Він трактує це поняття, як країни, регіони, міста та інші території, які приваблюють туристів, є головними місцями локалізації туристичної діяльності, потоків туристів та їхніх витрат; місцями максимальної концентрації визначних туристичних пам’яток, засобів розміщення, харчування, розваг, інших послуг та економічного, соціального і фізичного впливу туризму [7, с.165].

Вибір дестинації медичного туризму залежить насамперед від особистої мотивації туриста (пацієнта). Далі критерієм вибору є наявність лікувальних, оздоровчих або курортних закладів, висококваліфікована спеціалізована медична допомога, вартість обслуговування, ступінь облаштованості місця відпочинку (лікування), що визначається рівнем розвитку туристичної інфраструктури, а саме: системи транспортного забезпечення, закладів розміщення, харчування, розваг, екскурсійного обслуговування тощо.

Дестинації є основними зонами концентрації потоків медичних туристів. Типізація дестинацій є основою для розроблення ефективної системи управління ними.

Класифікація за дестинаціями медичного туризму представлена на рис. 1.

Рис. 1. Класифікація за дестинаціями медичного туризму

В основу класифікації дестинацій медичного туризму покладено загальну класифікацію Всесвітньої туристичної організації (ЮНВТО) та регіональну систематизацію Medical Tourism Association, яка використовується в ранжуванні країн за індексом медичного туризму (ІМТ) [5].

Класифікацію дестинацій медичного туризму з визначенням загального індексу медичного туризму по кожній мегадестинації в 2016 р. представлено на рис. 2.

Рис. 2. Класифікація мегадестинацій медичного туризму

Розроблено за даними Medical Tourism Index 2016 р.

За статистичним аналізом МТІ 2016 найвищий індекс розвитку медичного туризму спостерігається в Американському регіоні (64.48) за рахунок таких макродестинацій медичного туризму [6]:

• Канади - індекс МТ - 76.62 та перше місце в світовому рейтингу;
• Колумбії - індекс МТ- 69.48 і друге місце в світовому рейтингу за субіндексом розвитку індустрії медичного туризму;
• Коста Ріки - індекс МТ - 67.67 та сьоме місце в світовому рейтингу за субіндексом розвитку індустрії медичного туризму;
• Панами - індекс МТ - 67.93 та місце в першій десятці рейтингу за субіндексом розвитку індустрії медичного туризму.

Наступним елементом у класифікації за дестинаціями медичного туризму є кластер (див. рис. 1). Об’єднати медичний потенціал та ресурси всіх суб’єктів туристичної індустрії, сприяти ефективному використанню державних та інших інвестиційно-інноваційних ресурсів з метою сталого розвитку медичного туризму та забезпечення його конкурентоздатності на світовому ринку вбачається можливим при впровадженні кластерної технології.

Інструментарій кластерного підходу застосовується до формування регіонального ринку туризму. Ядром кластеру медичного туризму є продуценти медичних, оздоровчих послуг та виробники-посередники.

Останнім елементом класифікації за дестинаціями медичного туризму виступають суб’єкти надання послуг медичного туризму. Суб’єктами МТ виступають: медичні клініки, центри пластичної хірургії, fitness & wellness, spa & wellness заклади, клініки зі зниження ваги, косметологічні клініки, санаторно-курортні заклади, туристичні оператори, туристичні агенти, інші суб’єкти підприємницької діяльності, які надають послуги з проживання, харчування, екскурсійного обслуговування тощо та фізичні особи, що здійснюють туристичний супровід (гіди-перекладачі, екскурсоводи, провідники тощо) або надають послуги з тимчасового розміщення, харчування тощо.

Другим видом класифікації медичного туризму є класифікація за видами та організаційними формами (рис. 3).

Рис. 3. Класифікація медичного туризму за видами та організаційними формами

Авторська розробка

Відповідно до Закону України «Про туризм» організаційними формами туризму є міжнародний і внутрішній туризм [1]. Тому за організаційними формами медичний туризм доцільно теж підрозділяти на внутрішній та міжнародний.

Внутрішній медичний туризм - це організаційна форма туризму, що передбачає подорожі осіб, які проживають на території певної країни, в її межах з метою оздоровлення організму, отримання медичних послуг або послуг б’юті-туризму.

До міжнародного медичного туризму належать в’їзний та виїзний медичний туризм.

В’їзний медичний туризм - подорожі в Україну іноземних громадян з метою оздоровлення організму, отримання медичних послуг або послуг б’юті-туризму Основним економічним чинником в’їзного медичного туризму в Україні виступає ціна на послуги при відповідній якості медичної допомоги. Це, зокрема, послуги у сфері репродуктивної медицини, стоматології, МРТ-діагностики, лікування стовбуровими клітинами. Значним потенціалом для розвитку в’їзного медичного туризму є курортне лікування на курортах з мінеральними водами і лікувальними грязями: Трускавець, Моршин (Прикарпаття), Миргород (Полтавська обл.), радонові джерела Хмільника (Вінницька обл.) та багато інших. Санаторно-курортні заклади України мають багаторічний досвід ефективного лікування та реабілітації пацієнтів із захворюваннями опорно-рухового апарату, органів травлення, гінекологічними, пульмонологічними захворюваннями тощо.

Виїзний медичний туризм - подорожі громадян України та осіб, які постійно проживають на території України, до іншої країни з метою оздоровлення організму, отримання медичних послуг або послуг б’юті-туризму За даними Української асоціації медичного туризму структура послуг виїзного медичного туризму становить:

• 40% - лікування;
• 30% - оздоровлення;
• 25% - діагностика;
• 5% - медичне туристичне страхування [3].

В основу класифікації медичного туризму за видами покладено принцип мети здійснення туристичної подорожі. Як правило, туристи подорожують у середині країни або за кордоном з метою отримання діагностичних, лікувальних або реабілітаційних медичних послуг, зміцнення здоров’я або профілактики захворювань, отримання послуг з косметичної медицини. Класифікацію медичного туризму за основними видами зображено на рис. 4.

Рис. 4. Класифікація медичного туризму за видами

Авторська розробка

Зв’язок між видами медичного туризму та метою здійснення подорожі представлено в таблиці 1.

Таблиця 1. Зв’язок між видами медичного туризму та метою здійснення подорожі

Діагностико-лікувальний туризм подорожі в акредитовані заклади охорони здоров’я або до конкретних лікарів з метою отримання діагностичних та лікувальних медичних послуг. Подорожі здійснюються з метою комплексної діагностики та діагностики за окремими лікарськими спеціальностями, лікування захворювань. В останнє десятиріччя подорож за кордон з метою ранньої діагностики захворювань або виявлення факторів ризику набув значного розвитку що обумовило виокремлення check-up-туризму в один із напрямів, основним завданням якого виступає обстеження та діагностика [4].

«Діагностичні» або Check-up-тури умовно можна поділити за географічними та ціновими критеріями [4].

До першої цінової категорії (вартість туру від 2 до 7 тис. євро) належать тури в провідні клініки Німеччини, Швейцарії, Франції, Австрії та Ізраїлю. Вартість Check-up-туру залежить від статусу клініки, країни перебування та від програми обстеження.

До другої цінової категорії (вартість туру від 2 до 5 тис. дол.) належать тури в провідні медичні центри Таїланду, Сінгапуру, Малайзії, Філіппін, Японії та Південної Кореї.

Третя цінова категорія (вартість туру від 1 до 3 тис. дол.) - це тури в акредитовані клініки Туреччини, Йорданії, Індії.

Сучасний діагностико-лікувальний туризм набув широкого розвитку за напрямами:

• репродуктивна медицина;
• стоматологія;
• онкологія;
• кардіологія;
• дерматологія;
• ортопедія;
• офтальмологія;
• лікування залежностей;
• нейрохірургія;
• народна та нетрадиційна медицина тощо.

Другим видом медичного туризму виступає оздоровчий та б’юті-туризм - подорожі з метою оздоровлення, підтримки здоров’я, покращення зовнішнього вигляду. Виокремлено 3 його підвиди (див. рис. 4):

1. spa & wellness;
2. fitness & wellness;
3. туризм з метою отримання косметичних послуг.

Б’юті-туризм розглядається як один із видів медичного туризму, тому що його специфікою є надання послуг фахівцями з медичною освітою. Отримання таких послуг не належить до категорії лікування або діагностики, проте неякісне їх надання може негативно впливати на здоров’я людини. Насамперед ця теза стосується косметологічного туризму.

Подорожі здійснюються з метою отримання косметологічних хірургічних втручань (блефаропластика, ліпосакція, аугментація молочних залоз, ліпографтінг, ринопластика) та косметичних нехірургічних послуг (ін’єкції Ботоксу та його аналогів, філери на основі гіалуронової кислоти, видалення небажаного волосся, хімічний пілінг, лазерне омолодження обличчя). Лідерами в цьому сегменті медичного туризму є США, Бразилія, Японія, Північна Корея, Мексика, Німеччина, Франція та Колумбія.

До складу б’юті-туризму також відносяться fitness & wellness та spa & wellness-туризм. Програми Wellness - це унікальні комбінації фізичних навантажень і SPA-програм, що дають змогу у короткі терміни активізувати приховані резерви організму.

Wellness-тур -це комплекс високоякісних оздоровчих заходів (релакс, масажі, дієта, дозоване фізичне навантаження), який розрахований на здорових людей, загальне поліпшення тонусу організму та відновлення душевного комфорту.

SPA-туризм орієнтований на збереження здоров’я та профілактику захворювань. SPA-послуги передусім надаються в готелях з відповідними медико-оздоровчими відділеннями. Класичний напрям (водолікування та використання дарів моря) побудовано на водних процедурах і на кліматотерапії (термальні джерела, соляні печери, гірське, морське та лісове повітря, грязі, торф, водорості, сіль). Етнічний напрям SPA орієнтований на використання місцевого колориту. Це тайський масаж, відновлювальна голкорефлексотерапія, турецький хамам, російська баня, сауна тощо. Наприклад, в аювердичному SPA використовуються масла, аромати, масажі, а в російському SPA - ванни, кедрові бочки, масаж віниками, травами, обгортання з кедрових горішків, листя брусниці тощо. У Франції популярні вино-терапевтичні процедури для корекції фігури і омолодження, у Німеччині - обгортання з пивної барди для поліпшення якості шкіри. Найпопулярніші міжнародні fitness & wellness та spa & wellness-центри в світі розташовані в Таїланді, Індонезії, Індії, Франції, Німеччині, Греції. SPA-індустрія високорозвинена і в таких країнах, як Угорщина, Чехія, Ізраїль, Туніс, Марокко, Кіпр, Альпійські курорти Австрії, Швейцарії та багато інших.

На відміну від оздоровчого туризму, курортно-лікувальний туризм орієнтований на осіб, які мають певні захворювання, і санаторно-курортне лікування призначається лікарем. Лікувально-оздоровчі послуги надаються в санаторно-курортних закладах та SPA-готелях з медичними центрами. Курортно-лікувальні подорожі здійснюються з метою:

• первинної профілактики захворювань у період початкових порушень функцій організму у стадії передхвороби (у донозологічній стадії);
• профілактики загострень та рецидивів хронічних захворювань;
• медичної реабілітації після тяжких хвороб (інфаркт, інсульт тощо).

Отже, для проведення наукових досліджень доцільно використовувати два види класифікацій медичного туризму:

• класифікацію за дестинаціями медичного туризму;
• класифікацію за видами та організаційними формами медичного туризму.

В основу класифікації дестинацій медичного туризму покладено загальну класифікацію Всесвітньої туристичної організації (ЮНВТО) та регіональну систематизацію Medical Tourism Association, що використовуються в ранжуванні країн за індексом медичного туризму. При класифікації медичного туризму за видами доцільно використовувати принцип мети здійснення туристичної подорожі.

Література

1. Закон України «Про туризм» від 18 листопада 2003 р. №1282-IV // ВВР України. 2004. №13. Ст.180.
2. Кіптенко В.К. Менеджмент туризму: підручник. К.: Знання, 2010. 502 с.
3. Українська асоціація міжнародного туризму. URL: https://uamt.com.ua/.
4. Check-up - современная диагностика организма. URL: https://medvoyage.info/news/tourism/check_up_sovremennaya_diagnostika_organizma/.
5. Medical Tourism Association. URL: https://www.medicaltourismassociation.com/.
6. Medical Tourism Index 2016. URL: https://www.medicaltourism.com/mti/.
7. Medlik S. Dictionary of Travel, Tourism and Hospitality. 3-rd ed. Oxford: Butterworth-Heinemann, 2003. 273 p.

Разработана классификация по дестинациям медицинского туризма; классификация по классу, виду и форме медицинского туризма. Проанализированы дестинации медицинского туризма с определением общего индекса медицинского туризма по каждой мегадестинации. Предложенная классификация по дестинации медицинского туризма предусматривает основные составляющие, которые обеспечивают синергический эффект от координации деятельности продуцентов медицинских и оздоровительных услуг, производителей, посредников и поставщиков основных услуг, входящих в состав туристического продукта.

Developed a classification for the destination for medical tourism; classification class, type and form of medical tourism. Analyzed distance medical tourism definition the overall index of medical tourism for each magadelena. The classification for the destination for medical tourism provides the main components that provide a synergistic effect of the coordination of activities of producers of medical and health services, manufacturers, intermediaries and providers of basic services included in the tourist product.